近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局、中国残联等四部门联合印发《关于推进耳与听力健康工作的指导意见》，这是我国首个全面针对耳与听力健康领域的专项政策文件。

文件中制定了到2030年的具体发展目标，其中包括多个量化指标：每10万人耳鼻咽喉科执业(助理)医师数达到4.2人，从事听力检测的技师队伍进一步充实；95%以上的县综合医院设置耳鼻咽喉科(五官科)；加强听力语言康复设施和能力建设，地级市普遍具备开展残疾人听力语言康复服务的能力。

在预防保健方面，提出新生儿听力障碍筛查率达到90%以上，工作场所噪声岗位监测合格率达85%以上，90%以上地级市能够提供规范的听力学检测服务、听觉口语教学服务。同时，社会公众对耳与听力健康知识的知晓率也将不断提升，耳科医疗服务能力明显提高，服务形式和内容更加多元，基本听力保健和康复服务覆盖面稳步扩大。

文件中提出了"预防为主、主动识别、早期发现、重点干预、有效康复"的工作原则，明确要面向全年龄段人群和全生命周期，持续加强耳与听力健康工作，将为各级医疗机构特别是基层诊所的发展提供了新机会。

1.对诊所行业带来的发展机遇

• 基层诊所服务范围拓展

政策明确支持基层医疗卫生机构开设耳鼻咽喉科（五官科）门诊，或拓展全科医生相关服务内容。这一导向为基层诊所提供了明确的发展方向。

对于现有的全科诊所，可以考虑逐步增加耳科基础服务项目，如耳道检查、听力初步筛查、耵聍冲洗、耳科常见病诊疗等。这些服务项目的增加，不仅能够提高诊所的服务能力，也能更好地满足社区居民的基本医疗需求，实现分级诊疗的目标。

• 中医诊所特色优势发挥

《指导意见》特别提出鼓励有条件的中医医院开设耳鼻咽喉科，提供耳病中医药防治康一体化健康服务，并推广中药熏蒸、针灸推拿等中医技术在听力损失治疗与康复方面的应用。这为中医诊所发展特色服务提供了政策支持。

中医在耳鸣、耳聋、眩晕等耳科疑难病症的治疗方面具有独特优势，中医诊所可以借此机会打造特色专科服务。通过将传统中医理论与现代诊疗技术相结合，开发出一套行之有效的中西医结合诊疗方案，不仅能够提高治疗效果，也能形成诊所的特色品牌。

• 康复服务机构服务范围扩大

政策着力提升省级听力语言康复中心、残疾人康复中心服务水平，强化听障儿童全面康复，并逐步面向全年龄段人群提供听力语言康复服务。这一导向为相关康复机构提供了发展机遇。

听力语言康复机构可以考虑将服务对象从儿童扩展到成人，开展成人听力康复服务。随着人口老龄化加剧，老年性耳聋患者不断增加，老年人听力康复市场需求日益增长。康复机构可以开发针对不同年龄群体的康复方案，提供个性化的康复服务。

2.具体实施路径与发展建议

• 人员培训和相关能力培养

开展耳与听力健康服务，专业人员是关键。诊所可以根据自身情况，采取多种方式加强人员培训和能力建设。一是选派现有医务人员参加耳鼻咽喉科专业培训，学习基础理论和操作技能；二是引进专业人才，充实医疗团队；三是与上级医院建立合作关系，邀请专家进行技术指导和带教。

政策也明确要加强全科医生、康复专业人员听力健康基本知识和技能培训，加大相关继续医学教育资源供给。诊所可以积极组织医务人员参加这些培训，提升专业能力。同时，还要明确听力检测和听觉、语言康复培训大纲和培养目标，规范开展从业人员培训。

• 相关服务开展

在服务开展方面，建议从基础服务做起，逐步扩大服务范围。可以先开展耳科常见病诊疗、听力咨询、健康教育等服务，再逐步扩展到听力检测、助听器验配指导、康复训练等服务。重要的是要保证服务质量，建立规范的服务流程和标准。

• 探索合作机制

诊所还可以与助听器验配机构、康复机构等建立合作关系，形成服务联盟，为患者提供全方位服务。这种合作不仅有利于患者，也能促进各机构之间的优势互补，共同发展。

3.挑战不断，未来可期

• 专业人才短缺

目前，耳鼻咽喉科专业人才相对短缺，特别是在基层医疗机构。解决这一问题需要多措并举：一是加强对现有人员的培训，提升其专业能力；二是创新人才使用机制，如聘请退休专家、与上级医院专家建立定期坐诊制度等；三是改善工作条件，提高待遇，吸引人才到基层工作。

• 成本投入压力较大

开展耳与听力健康服务需要投入相应的设备，这对于一些小型诊所可能构成经济压力。建议可以采取分步投入的策略，先配置最必需的设备，随着业务发展再逐步添置。也可以考虑与设备厂商合作，采用租赁、分期付款等方式减轻初期投入压力。

• 服务质量和规范管理

保证服务质量是诊所发展的关键。要建立严格的质量管理制度，制定标准化的服务流程，加强人员培训和质量控制。同时，要注重患者体验，提供人性化服务，建立良好的医患关系。

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